BAB III (Proses Keperawatan)_129

Please download to get full document.

View again

of 7
56 views
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.

Download

Document Related
Document Description
kl
Document Share
Document Transcript
  BAB IIIPROSES KEPERAWATAN A.PENGKAJIAN DATAIDENTITAS KLIEN  Nama:Nn. FUmur:21Jenis Kelamin:PSuku / Bangsa:IndonesiaAgama:IslamPekerjaan:SWASAPendidikan:S!AAlama :Ke#u$rejo% Kudu% Jom&ang.Penanggung Ja'a&:Askes/ As ek/ Jamsos ek/ Sendiri I.RIWAYAT KEPERAWATAN ( NURSING HISTORY )Keluhan utama  Pasien mengelu$ (a)a kerja menurun dan n)eri #ada &enjolan !.!.R #a$at Pen$a% t Se%a&an' (emam. !..R #a$at Keehatan Te&*ahulu + !.,.R #a$at Tum-uh Kem-an' Bera &adan menurun le&i$ dari 1*+ an#a dike a$ui #en)e&a&n)a. PEERIKSAAN /ISIK !.0.TANDA 1 TANDA 2ITAL   Nadi : ,, -/ meni  ekanan dara$ : 1*/*mm$g  00 : 2-/ meni  Su$u: ,   B :1  BB:3* Kg !.3.PEERIKSAAN PER SISTE  A.S tem Pe&na4aan (is#nea% akikardia% Ba uk kering non4#roduk i5% anda dis res #erna#asan H *un'  adan)a #oli# dan n)eri. ulut  Pu6a S nu 5a&a nal    erda#a sianosis 'aja$ Lehe&   sianosis le$er 7o&s ruksi drainase 8ena karena #em&esaran nodus lim5a adala$ kejadian)ang jarang9 /a& n'  (is5agia 7 ekanan #ada easo5agus9 A&ea *a*a angina/n)eridadaakikardia%disri mia. B. Ka&* 67a%ule& *an L m4e o& ruksi 8ena ka8a in5erior dari #em&esaran nodus lim5a in raa&dominal 7non4odgkin9Asi es 7o&s ruksi 8ena ka8a in5erior se$u&ungan dengan #em&esaran nodus lim5a in ra a&dominal9 8.Pe&$a&a4an  N)eri sara5 7neuralgia9#em&esaran nodus lim5a #ada &rakial% lum&ar% dan #ada #leksus sakralS a us men al : le argi% menarik diri% kurang mina umum er$ada# seki ar.Para#legia 7kom#resi &a ang s#inaldari u&u$ 8e re&al% ke erli&a an diskus #ada kom#resiegenerasi%A au kom#resi su#lai dara$ er$ada# &a ang s#inal9 D. Pe&%em han 1 El m na U& Peru&a$an karak eris ik urine dan a au 5eses.anda: ã  N)eri ekan #ada kuadran kanan a as dan #em&esaran #ada #al#asi 7$e#a omegali9 ã  N)eri ekan #ada kudran kiri a as dan #em&esaran #ada #al#asi 7s#lenomegali9 ã Penurunan $aluaran urine urine gela#/#eka % anuria 7o&s ruksi ure al/ gagal ginjal9 ã (is5ungsi usus dan kandung kemi$ 7kom#resi &a ang s#inal erjadi le&i$ lanju 9 E.S tem Pen9e&naan 1 El m na Al7 . ã e#ar:Ik erus sklera dan ik erik umum se$u&ungan dengan kerusakan $a i dan o& ruksiduk us em#edu dan #em&esaran nodus lim5a7mungkin andalanju 9. ã ;&s ruksi usus% 6on o$ in ususe#si% a au sindrom mala&sor&si 7in5il rasi dari noduslim5a re ro#eri oneal9 /.S tem u%el6%eletal *an Inte'umen  Kelema$ano o % #ares esia. G. S tem En*6%& n  #em&esaran kelenjar lim5e diiku i s#lenomegali% $e#a omegali% dan kelainan sumsum ulang. H.S tem Re5&6*u% !asala$ en ang 5er ili as/ ke$amilan 7semen ara #en)aki idak mem#engaru$i% e a#i #engo&a an mem#engaru$i9Penurunan li&ido. Peme& %aan Penun:an' Penunjang <a& :  SAN% <im5agiogram%   Pemeriksaan 0on gen%   Skening gallium%<a#ara omi ANALISA DATA  Nama: Nn. A   No 0! :(- !edis : TGLDATAETIOLOGIASALAH 123. (S : Pasien mengelu$ n)eri a&domen kuadran I (; : Skala n)eri 4 = (S : #asien mengelu$ demam. (; : Su$u &adan #asien men6a#ai ,     (S : Pasien idak &egi u manger i en ang  #en)aki <im5oma (; : !em&erikan ead >du6a ion ke#ada #asien (S : Pasien idak na5su makan (; : Pasien nam#ak  #u6a dan lemas(S : Pasien mengelu$kan sesak na5as(; : 00 ? 2-/ meni Adan)a #em&engkakan di daera$ lim5aAk i5i as &era Kurangn)a in5ormasi en ang #en)aki @angguan sis em diges i5 Pen)em#i an 5aring dan #oli# #ada $idung@angguan asu#an nu risi@angguan Imuni asPera'a an le&i$ susa$ Penurunan &era &adan 1*+ @angguan res#irasi DA/TAR DIAGNOSA KEPERAWATAN TGLNO DIAGNOSADIAGNOSA KEPERAWATAN
Search Related
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks