1.1.1.d Instrumen Survey

Please download to get full document.

View again

of 4
41 views
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.

Download

Document Related
Document Description
df
Document Share
Document Transcript
  PEMERINTAH KABUPATEN ABCDINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS ABC Jl.May. Jend.Bambang Sugeng No.24 Telp. (0286) 321897 el. !age #u#u$ e%. &B'ode !o 6314 INSTRUMEN KAJIAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN PELAYANAN PUSKESMASKUISIONER SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUBLIK DI UPTD PUSKESMAS ABC TAHUN 2013ADATA MASYARAKAT ( RESPONDEN )  DiisiPetugas  Nama*eponden+,mu +Ta$unJen-elam-n+1a#- / la#-2!e empuan!end-d-#anTe a#$- +1S ebaa$S 1+2S  T !6S 2 eaa+3S  T &7T-da#e#ola$+41/3/48!e#e aan+1!NS  TN5  !ol -4!elaa  Ma$a-a2!egaa-SaaBu u$  !ean-3- aaa6a-nnyaBapa#  5bu yang e $o ma #am- da - #elompo# #e a &dm-n- a- dan Manaemen !u#ema -ng-nmengea$u- $a apan dan enang !u#ema ebelumnya mo$on Bapa#  5bu memba%a u a-an -ng#aupaya #am- eela$ -u daa pe anyaan yang ada d- baa$nya d--- eua- pengea$uan Bapa#  5bu.&a pe $a-an dan #eed-aan bapa# bu #am- ampa-#an banya# e -ma#a-$.,!T !u#ema &B' adala$ a ana #ee$aan yang ada d- -laya$ #e%amaan &B' yangmembaa$- 16 ea  elu a$an.Jam pelayanan !u#emaa adala$ am lo#e bu#a ya-u + - Sen-n  am-+ Jam 07.00  12.00 -b. - Jum:a+ Jam 07.00  10.00 -b. - Sabu+ Jam 07.00  10.00 -b.  Jen- !elayanan ya-u +a.!engobaan ,mum. b.!elayanan 5&  B ( ee$aan 5bu ee$aan &na# l-n-# 5;&).%.!elayanan <-g- =Mulud.!elayanan ee$aan -ng#ungane.!elayanan <->- ( l-n-# onula- <->- *aa Jalan l-n-# <->- Bu u# ).!elayanan !en%ega$an !embe anaan !enya#- Menula  ( 5mun-a- !eme -#aan ee$aan ?a- TB' !a u = ua aba$ !enya#-  !andem- )g.! omo- ee$aan ( ,S ,BM !?BS dan !enyulu$an ee$aan )$.!elayanan -agno-# penunang ( abo ao -um)-.&poe#  @ba. .ano Taa ,a$aSela-n pelayanan e ebu d-aa ,!T !u#ema &B' membaa$- 3 !u#ema !embanu dan 12!o ee$aan ea yang ada yang melayan- ++1.!elayanan !engobaan ,mum el-l-ng ( !ul-ng )2.!elayanan !e al-nan3.!elayanan B pe -#a $am-l dan -mun-a-S-em #unungan d- !u#ema mengguna#an pola baya +1.,mum2.Jam#ema3.&#e !NSTa - pelayanan d- ,!T !u#ema&B' menga%u pada !e da edang#an a - pelayananlabo adan -nda#an d-eua-#an dengan en- pelayanan #ee$aan yang d-be -#an dan d-eua-#andengan !e da. BDATA PENCACAH / PENGUMPUL DATA  Nama+ N5!  aa a-n+ CHARAPAN RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIKP* 1Baga-mana ?a apan auda a enang #emuda$an p oedu pelayanan d- ,!T !u#ema &B' -n- AaT-da# muda$1 bu ang muda$2%Muda$3dSanga muda$42Baga-mana ?a apan auda a enang #eeua-an pe ya aan pelayanan dengan en-  pelayanannyaA  aT-da# eua-1 bu ang eua-2%Seua-3dSanga eua-43Baga-mana ?a apan auda a enang #eelaan dan #epa-an peuga yang melayan-AaT-da# ela1 bu ang ela2%Jela3dSanga ela44Baga-mana ?a apan auda a enang #ed--pl-nan peuga dalam membe -#an pelayananAaT-da# d--pl-n1 bu ang d--pl-n2%--pl-n3dSanga d--pl-n4Baga-mana ?a apan auda a enang anggungaab peuga dalam membe -#an pelayananAaT-da# be anggungaab1 bu ang be anggungaab2%Be anggungaab3dSanga be anggungaab46Baga-mana ?a apan auda a enang #emampuan peuga dalam membe -#an pelayananAaT-da# mampu1 bu ang mampu2%Mampu3dSanga mampu47Baga-mana ?a apan auda a enang #e%epaan pelayanan d- pu#ema -n-AaT-da# %epa1 bu ang %epa2%'epa3dSanga %epa48Baga-mana ?a apan auda a enang #ead-lan unu# mendapa#an pelayanan d- !u#ema-n- AaT-da# ad-l1 bu ang ad-l2%&d-l3dSanga ad-l49Baga-mana ?a apan auda a enang #eopanan dan #e ama$an peuga dalam membe -#an pelayananAaT-da# opan dan ama$1   bu ang opan dan ama$2%Sopan dan ama$3dSanga opan dan ama$410Baga-mana ?a apan auda a enang #eaa an b-aya unu# mendapa#an pelayanan d-!u#ema -n-AaSelalu aa 1 bu ang aa 2%aa 3dSanga aa 411Baga-mana ?a apan auda a enang #eeua-an ana a b-aya yang d-baya #an dengan b-aya yang ela$ d-eap#anaSelalu -da# eua-1 badang  #adang eua-2%Banya# eua-nya3dSanga eua-412Baga-mana ?a apan auda a enang #eepaan pela#anaan pelayanan e $adap adal a#u pelayanan d- !u#ema -n-AaSelalu -da# epa1 badang  #adang epa2%Banya# epanya3dSelalu epa413Baga-mana ?a apan auda a enang #enyamanan pelayanan d- l-ng#ungan un- pelayanan -n-AaT-da# nyaman1 bu ang nyaman2%Nyaman3dSanga nyaman414Baga-mana ?a apan auda a enang #eamanan pelayanan d- l-ng#ungan un- pelayananAaT-da# aman1 bu ang aman2%&man3dSanga aman4Te -ma #a-$ aa pa --pa- anda dalam ua$a pen-ng#aan #-ne a !u#ema #am- emua # --# dan a an a#an #am- ua$a#an unu# d--nda#lanu-.
Search Related
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks